当前正值季节交替,诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期。什么是诺如病毒?一旦引发急性腹泻如何应对?
诺如病毒是引起病毒性胃肠炎的一种常见病原体,几乎所有年龄段普遍易感,全年可发病,寒冷季节高发。
病毒感染后致病率约为50%,发病后可获得对感染病毒株的免疫,但免疫时间较短,仅6-24个月,因此即使感染过诺如病毒,仍然会重复感染,并有可能再次发病。
感染诺如病毒后平均潜伏期约为1-3日,突发起病,病程通常可维持1-3日,临床表现包括以下一种或多种:
✪恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻,儿童主要表现为呕吐,成人则以腹泻为主;
✪全身症状,包括头痛、发热、畏寒、肌肉酸痛等;
✪腹泻通常为黄色稀水样便,无脓血、黏液或白细胞;
✪实验室检查外周血白细胞计数一般正常,少数可能出现白细胞增多伴淋巴细胞相对减少。
人类是诺如病毒已知的唯一宿主,病毒主要通过“粪-口”途径传播,也可通过呕吐物排出,感染极少量的病毒即具有传染性。
传播途径包括空气传播、直接接触污染物、人与人密切接触,甚至封闭环境中可能出现气溶胶传播。
冬春季节,在聚集性场所较易暴发。
诺如病毒抵抗力强,耐酸、耐热、冷冻数年仍具有活性。
常用乙醇、乙醚等消毒方法效果不佳,但对含氯消毒剂较为敏感,建议按照七步洗手法洗手。
注意饮食、饮水卫生,对高风险食品如贝类、牡蛎等应深度加工、保证彻底煮熟,生熟分开,备餐各个环节应避免交叉污染。
一旦周边出现诺如病毒感染病例,建议及时规范地进行以下消毒。
1.规范处理患者的呕吐物、粪便
用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净。
厕所马桶或容器内的污染物,可小心倒入足量的含氯消毒液,30分钟后,排入污水处理系统。
清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含氯消毒液浸泡30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
厕所、卫生间的拖把应专用。
2.对被污染的衣物、被褥等织物消毒
收拾被污染的衣物、被褥等织物时,应避免产生气溶胶,将其浸在含氯消毒液内30分钟,然后清洗。
3.对餐具消毒
清除餐(饮)具和食品加工工具的食物残渣后,煮沸消毒30分钟,也可用含氯消毒液浸泡或擦拭,30分钟后再用清水洗净。
4.对室内空气消毒
保持室内空气流通。
自然通风或机械通风,也可采用循环风式空气消毒机,不能喷洒消毒剂。