高血压作为一种平常得不能再平常的疾病,早已被人们熟知。
可是,为什么好端端地就成了原发性高血压?猛然升高的血压又会有什么危害?五花八门的降压药,如果不知道原理,有可能吃得再多,都只是同一种药?
1. 血压升高带来的风险(生动描述)
2. 高血压的病因(平铺直叙)
3. 高血压的药物治疗(干货提炼)
对于高血压来说,真是应了一句名言“有血管的地方就有江湖”。
高血压作为一种血管和血液互相排挤的疾病,充分印证了牛顿的第三定律:作用力与反作用力是如何较量的。它们作战的战线绵延数千里,在大血管里,它们常常不分高下,而在小血管里,尤其是毛细血管,血液就会更胜一筹,它会在血管壁薄弱的地方,挤破血管,从血管里涌出,造成出血。
这就是高血压的人很容易脑出血和视网膜出血的原因,只因为这部位血管太细太薄弱,尤其是大脑的豆纹动脉,不仅薄弱还拐了个 90°的弯,使得高压的血液更容易冲出赛道,引起出血,引发头晕头痛、视力模糊,如果出血量很多又没有及时引流,多出来的血还会挤压柔软的脑组织,形成脑疝,引发呼吸骤停、反射消失。
以更高的压力将血强行压入大动脉,心脏要更厉害,就要更有劲儿地收缩,更有劲地收缩就需要更厚的肌肉,更厚的肌肉可以有,但营养心肌的脉管不够长,导致增厚的那部分心肌是没有血液供给的,于是心脏会发生心内膜下心肌缺血。
高血压带来的风险远不止这些。
就像是喷泉一样,我们身体需要的是像蘑菇一样的、力道温和的喷泉(这样能很好地浇灌我们的身体),而不是一飞冲天喷头细小但力道惊人的“大力喷”(那样就跟消防员的水枪一样,会喷坏人的)。身体里的器官也受不了这“大力喷”,尤其是肾脏,所以当高血压时,还会引发肾实质缺血、肾小球纤维化,甚至是肾衰竭。
90%~95%的原发性高血压都是由遗传、肥胖、社会心理因素引起的。
60%的高血压患者有高血压家族史,剩下的人群,从南向北走,呈递增趋势,因为随着纬度的增加,豪迈的盐量和血压也在增加。
如果你是重口味,很爱吃油腻、高蛋白高盐的食物,平日里还吸烟、精神紧张,体重跟身高基本持平,呈同一个数字,那么,再照这么吃下去,就会吃出个高血压。
如果你是真病了,不是吃出来的,那么这部分高血压叫继发性高血压,常常由嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾实质性病变引起。这部分高血压常常起病迅速,性子非常烈。
通俗讲,高血压的治疗里药物大体分两类:一类让血管疲软好减轻作用力,一类让血管里的水少好减轻反作用力。
让血管疲软的药物,数量庞大。有灭了血管肌肉力量的药物钙通道阻滞药,包括硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬;有断了升压激素链条的药物,包括 ACEI类即血管紧张素转换酶抑制药,ARB类血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。
减少水的药物,堪称“万金油”,几乎所有心血管疾病都能用到。比如减少水动力的,通过减慢心率和降低心脏收缩力度而闻名的β受体拮抗药,代表药为美托洛尔、普萘洛尔等;减少水量的,是以利尿药为代表的一类药,包括氢氯噻嗪、氨本蝶啶、阿米洛里、呋塞米等,不过,对于利尿药来说,它的用量是很考验人的,因为稍不注意,就会低钾。
健康提示
对于吃出来的高血压,我们尽量让它再吃回去。低盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果,少吃肥肉、动物内脏等高脂肪高胆固醇的食物,戒烟戒酒,增加运动减轻体重,这些健康习惯都能帮助患者把血压达到控制的目标,长期维持在 140/90mmHg 以下。