宫颈癌是公认的“女性杀手”,且患病人群呈年轻化趋势。人乳头瘤病毒(HPV)感染是引发宫颈癌的主要病因,接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌最直接、有效的方法。
但是,宫颈癌这种科学意义上“可预防”的癌症,你真的了解吗?二价、四价、九价,不同的数字,对应的适宜接种人群和注意事项又有哪些不同?下面我们一起了解一下!
HPV是一种能引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖的病毒。目前已发现的HPV亚型有150多种。根据HPV亚型的不同,人感染后会出现皮肤黏膜鳞状上皮细胞增殖,形成寻常疣、生殖器疣等症状,可引发癌前病变、宫颈癌、肛门癌等。高危型HPV感染是一种“以防为主,防治结合”的疾病。鉴于其感染后致癌风险高、危害性大,对于HPV暴露高危人群,建议接种 HPV 疫苗。
目前在我国,性传播是HPV最常见的传播途径,带有创口的皮肤或黏膜的接触也可感染。有多名性伴侣者、免疫缺陷者、过早开始性行为者,为HPV感染的高危人群。
HPV疫苗是一种可以用于预防部分特定HPV亚型感染的疫苗。现有二价、四价、九价,不同价数覆盖的HPV亚型不同。
二价疫苗预防16、18亚型的HPV,可预防约70%宫颈癌的发生。
四价疫苗预防6、11、16、18亚型的HPV,可预防70%宫颈癌的发生。
九价疫苗预防6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型的HPV,可预防约90%宫颈癌的发生。
●接种年龄限制:因各国临床试验的不同,使得不同国家对于疫苗接种年龄上的限制有所不同。建议按照属地推荐年龄进行注射。
二价疫苗,我国的接种年龄限制为9~45岁。
四价疫苗,我国的接种年龄限制为9~45岁(更新)。
九价疫苗,我国的接种年龄限制为9~45岁(更新)。
●疫苗接种人群限制:孕期或有怀孕计划的人群不建议接种。对于备孕、孕期女性来说,由于疫苗上市后临床数据有限,目前未见HPV疫苗妊娠毒性的数据报道。注射疫苗期间应采取有效的避孕措施。如果接种疫苗过程中怀孕,应停止后续接种,待产后再进行其他剂次的接种。
男性可携带HPV,也可因HPV感染引发生殖器疣、肛门癌等。对于HPV暴露高危人群的男性,可接种四价或九价疫苗。
已感染HPV的人,也可注射HPV疫苗,可以保护当事人免受未感染亚型HPV的侵害。
HPV疫苗不能100%预防宫颈癌,HPV疫苗也不能替代宫颈癌筛查在宫颈癌防控中早发现、早治疗的地位,因此接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。此外,从疾病防控角度来讲,建议尽早接种HPV疫苗,达到早预防、早获益的效果。
HPV疫苗较常见的不良反应是注射部位的暂时疼痛。偶可见全身不良反应,包括头晕、疲劳、乏力、过敏等。
目前,我国各省的社区卫生服务中心、预防保健中心、妇幼保健院等医疗机构都可以预约接种HPV疫苗。接种前,需要经专业医师问诊,对于符合注射条件的申请者,可以进行3剂为期半年的疫苗注射。