便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。
中医一般将便秘分为虚、实两类。
▷实证:大便秘结,坚涩难下,腹胀而痛,伴头痛、恶心、口苦而臭、小黄赤黄,苔黄脉实。
▷虚证:大黄秘结,头晕目眩,神疲乏力,食欲缺乏,排便时怒挣乏力,舌淡苔薄,多见于老年人。
1. 实证
处方:硝黄皂角散。
组成:大黄、芒硝、皂角等量,共研细末待用。
方解:方中大黄、芒硝泻热通便,配皂角入阳明经气分,以开窍通关。
2. 虚证
处方:鲜芦荟榨汁备用(如无鲜芦荟可用干芦荟粉)。
方解:芦荟有清肝通便的作用。使用鲜芦荟要注意,因为芦荟有很多品种,药用芦荟为库拉索芦荟。如果无芦荟,可用陈醋代之,陈醋含有丰富的氨基酸和大量具有促进消化功能的酶类,能促进肠道蠕动,维持肠道内环境的菌群平衡,故可以通便。
先将中药介质蘸在穴位上,再施用手法。
1. 点按大肠俞、天枢、支沟、足三里、上巨虚、阴陵泉、迎香。实证加合谷、曲池;虚证加关元、气海、照海。
2. 患者仰卧,双手紧贴肚脐,重叠揉按,顺时针方向按摩100圈,以增加肠蠕动,进而引大便下行。
3. 患者仰卧,双手重叠在肚脐下,用颤抖法一起一伏地颤抖30次,颤抖速度由慢到快,力量由弱到强,以增加肠蠕动。
4. 患者仰卧,双手交替由前胸推按至下腹,反复50次。而后以左手掌从右下腹开始沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠至下腹进行推按,共20次左右,以使大便下行。
5. 八髎穴属足太阳膀胱经,在骶骨部、骶骨每侧有四孔,由上而下称为上髎、次髎、中髎、下髎四穴,两边相加共8个,故称为八髎。用示、中二指沿骶骨由上而下推之,可通肠润便。手法操作时,虚证宜手法轻柔和缓,实证则手法可重一些。
1. 民间有句俗话:“便秘用陈醋,胜过药无数。”陈醋中含有丰富的氨基酸和大量具有促进消化功能的酶类,能促进肠蠕动,维持肠道内环境的菌群平衡,因此可以治疗习惯性便秘。便秘者可以喝陈醋饮。
2.坚持“持杂守常”。中医学认为,食以“杂”为佳,应遵循《黄帝内经》“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”的饮食原则。“守常”是守其大便通畅定时,养成良好的习惯。如果大便时间不在早晨,可每天早晨喝一杯0.8%的盐开水,坚持1周左右,即可把排便时间调整过来。
3.适当进行体育运动。
4. 不少老年人存在持续腹泻,泻被止住了,便秘又来了;或者便秘老年人一旦成功排便,接着腹泻又不可收拾,发生腹泻、便秘交替发作,这与因便秘经常使用缓泻药有关,致使胃肠功能紊乱。所以,老年人在使用缓泻药的同时要注意调整胃肠功能,如多用按摩、食疗的方法,并养成每天清晨喝一杯温开水和晚上睡前用温热水擦洗肛门的好习惯,这对预防便秘也有一定效果。