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肺结核治治治,怎么治?
信息来源:信息技术中心 作者:蒋思桐 时间:2021-07-29 15:10 阅读次数: 发布:疾病防治

结核

如果把结核杆菌和其他细菌作对比,它比其他细菌都顽强,它能在干痰中存活 6~8个月;也比其他细菌都“挑嘴”,它对于营养的要求很高,所以这也是结核杆菌沿淋巴结扩散的原因,因为淋巴里面富得流油,营养丰富;它比其他细菌善变,所以它对抗结核药经常产生耐药性。
对于结核杆菌这种花样繁多的细菌来说,如果要治它,就一定要狠治。所以,我们不仅要打击它的生育能力,还要偷袭它,让它猝不及防。

 

结核药物的种类

而作为抗结核药物中的老大“异烟肼”来说它消灭的恰恰是结核的生育能力,因为它对活动期的肺结核有强大的杀灭作用,能让结核“断子绝孙”。

另一个抗结核的明星药物,就是大名鼎鼎的“利福平”了,它是既能灭结核的生育力,又能偷袭结核,在结核杆菌静止的时候来灭它。这样一来,结核就很难生存下去了,所以它为基础又开发了灭结核的新药:利福定和利福喷汀。

第三个粉墨登场的就是乙胺丁醇,这种药虽然也是灭结核的生育力,但走的途径跟异烟肼却大不相同。就好比异烟肼灭的是下一代结核的DNA,而乙胺丁醇灭的是RNA,这些都是下一代结核需要的必备原料,少了哪一个,结核的下一代都会胎死腹中。

第四个药物:吡嗪酰胺。它可谓结核菌的追踪器,结核纵使跑到大脑,它都能追到大脑里把结核灭了,也就是说,它有强大的杀细胞内和脑脊液中的结核菌能力。

最后一个一线药物:链霉素。它能较好地杀灭肺里面细胞之外的结核菌。

 

结核治疗

为什么要说这么多的抗结核药?因为你会发现如果它们单打独斗,那么狡猾的结核菌就会变异,产生耐药性,而如果它们联合起来,那么结核菌就将会插翅难飞。

所以,结核治疗的方案里会重点强调“早期、联合、适量、规律、全程”,而且对于初治患者,这药物怎么排列组合,都已经写得非常明确,也就是“2HRZE/4HR的方案”。翻译过来就是服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月,再用异烟肼、利福平4个月。

之所以周期很长,是因为有一部分结核杆菌在冬眠,免疫系统难以发现,但是我们非常害怕,因为万一结核睡醒了呢?睡醒了就会伤害肺脏,所以为了保险起见,我们要把这部分沉睡的结核杆菌也一并消亡,所以结核的治疗周期会长一些。

 

 

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