今年3月3日是第二十四个全国爱耳日,今年的主题为“科学爱耳护耳,实现主动健康”。听觉,在生命的各个阶段都是至关重要的功能。从产前至老年,全生命周期我们都要重视听力健康问题。
耳朵是接收声音的感觉器官,结构包括外耳、中耳、内耳,内部构造就像钟表内的结构一样精细。
WHO世界听力报告指出目前全球有超过15亿人口(五分之一)存在一定程度的听力下降,至少4.3亿人(5.5%)听力较好的耳朵中有中度或以上的听力损失。专家指出,听力残疾人中50%可通过采取适当措施加以预防。
我国每年出生的先天残疾儿童约占出生人口总数的4%~6%,由于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的新生聋人每年约增加3万人。在我国,由于误用或滥用药物导致耳聋是致聋的重要因素,所以通过必要手段进行干预可有效减少药物性耳聋的发生。
药物性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂,所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。
药物性耳聋临床表现除耳聋外,还可伴有耳鸣、耳闷、眩晕等,伴随症状可于耳聋先后出现,由此导致的听力损失程度差异很大,严重者可致全聋。
人们常用的耳毒性抗生素有庆大霉素、链霉素、万古霉素、氧氟沙星及青霉素类等,其中庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类药物是临床最常见的致聋药物之首;像万古霉素等糖肽类抗生素,具有一定耳毒性,可产生剂量依赖性的耳鸣及不可逆的听力损害;而氟喹诺酮类抗生素也有耳毒性,但停药后,症状会缓解或消失,如诺氟沙星、氧氟沙星等。
除常见的抗生素外,还有伴利尿剂,如呋塞米、呋喃苯氨酸等。当然,每一种致聋药物的药剂量、时间、用药的总量和日剂量都与其致聋的几率息息相关,日剂量愈大,用药时间愈长,中毒的机会愈多。
耳毒性的药物种类繁多,有显性的也有隐性的,各类药物致聋机制也不相同,该怎么预防呢?要对制药、用药的各个环节予以重视,并采取相应措施,最大程度减少药物性耳聋的发生。
(1)对婴幼儿、孕妇、老年人、肝肾功能不全患者,以及原有感音神经性耳聋者应慎用或适当减小剂量,对有遗传性耳聋家族史的患者应慎用或不用。
(2)早发现,早治疗。使用过程中每天应注意有无耳胀满感、耳鸣、眩晕、听力下降、平衡失调、手足或口唇麻木等症状,一旦发生应立即停药,并采用相应的措施进行对抗治疗。
3)对高危人群、特定人群(如听力残疾人群体、有耳聋家族史、结核病人或明确为线粒体DNA A1555G 突变致聋的家系)在用药前进行耳聋基因筛查和防聋宣教,使耳聋患者的亲属正确应用或避免应用耳毒性药物。
第一,我们的耳道有很强的自洁能力,不需要特殊地去清理它,过度清理会造成耳道损伤,可能会产生耳道炎等耳道的感染,因此,我们要避免不必要地掏耳朵。
第二,要尤其保护听力,听力的影响主要跟噪声接触有关,当我们在环境嘈杂的地方,或者是长时间佩戴高响度耳机的时候,都会对听力产生不可逆转的影响,因此,要避免强声长时间的刺激。
正常人耳朵会产生一些分泌物,我们管它叫做耵聍,不同的人甚至同一个人不同的耳朵,耵聍的性状都是不一样的。
大部分人的耵聍呈干性的,像小碎片一样,它会在我们的咀嚼动作中,自行脱落。所以绝大多数人的耳朵都是不需要去掏的,但是也会有一些人,耵聍呈现油脂样外观,会糊成油性耵聍,这种耵聍就很难通过咀嚼动作自行脱落到耳道外,因此,“这种耳朵”需要定时清理。
根据不同病人耵聍生长的速度不同,建议半年、一年,甚至两年到医院进行一次耳道清理,但是不建议您自行掏耳,这样容易加重耳道损伤,继发耳道感染。
首先,耳洞大部分打在耳垂上,它属于外耳的一部分。外耳在声音传导当中,并没有起到主要作用。因此,打耳洞本身是不会影响到我们的听力的。
但是,打耳洞一定要注意的是,避免出现感染,因为耳洞感染以后,有可能会继发局部的瘢痕形成。
另外,在我们耳郭有软骨和软组织,耳洞一定要选择在软组织上打,不要穿行耳郭软骨,因为可能导致耳郭软骨的感染,造成耳郭畸形。
外耳道是一个盲端,它的末端被鼓膜所遮挡,所以正常的外耳道是不怕耳部水流进去的。但是有的人在(耳朵)进水以后,会感受到明显的进水感觉,一方面,是由于水流进去,形成了一个封闭的水膜使我们产生了“封堵感”;另外一面,是因为耳道里面有堆积的耵聍,耵聍吸饱了水以后会产生闷堵感。所以,在夏天长期游泳或是洗澡前,我们可以先去医院检查一下有没有明显的耵聍堵塞。
如果没有的话,当耳朵进入少量的水以后,可以先试行用蹦跳的方法,将水“跳出”。
也可以在耳道里面再灌入一小点水,把原有的“耳膜”冲破,这样里面的积水就可以顺利的排出来。
第三种方法,可以用干的棉签,在耳道口进行轻轻擦试,靠棉花的吸附作用,把(耳朵)里面的水带出来。
首先,有一部分虫子有喜光的特性,如果应急的情况下,你可以先自行的“拔一拔”(拉一拉)耳朵,或是拿一个亮光在耳道口照明,看看它有没有可能飞出来?如果虫子不出来的话,可以尝试往耳朵里面灌一些(少量)水或是食用油,先把蚊虫闷死,然后尽快到医院就诊,把小飞虫取出。大家切忌不要用掏耳勺去试图把它(小飞虫等)掏出来,因为蚊虫在经过外物刺激的时候,有可能会向更深方钻,会造成鼓膜的进一步损伤。
不管耳机的类型如何,耳机对听力主要是产生噪声的影响,所以,我们要有效的控制耳机的音量和使用的时间。
一般情况下,家庭的环境相对比较安静,如果能够不使用耳机,当然是最好的。如果必须要用,要把耳机的音量控制在三格到四格左右(保护听力的范围内),同时尽量减少使用耳机的时间在半小时左右,累积时间不要超过两个小时,这样才能够对听觉有更好的保护。
在我们的耳朵中,有一个咽鼓管,它连接鼻腔和中耳腔,主要作用是调节中耳和外界的大气压保持平衡。当我们登上高山的时候,外界气压降低,中耳腔里的气压还维持原样,因此中耳腔的气压高于外界,鼓膜会向外膨出。而当我们下降的时候,中耳腔内气压低,外界气压高,鼓膜就会向内移动,引起内陷。如果咽鼓管的功能不能很好的调节,就会出现耳朵“发闷、发堵”的症状,甚至听力下降。只需要在出现这些症状的时候,捏住鼻子向中耳腔里头鼓气或者吸气,将中耳的压力和外界的压力保持一致,就可以改善上述症状。