不少单位会在年底组织职工体检,其中一项是碳-13或碳-14呼气试验,它可以帮助大家检测是否有幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌会在胃黏膜小凹及其邻近表面上皮驻扎下来不断繁衍,并且依靠鞭毛四处活动,破坏我们的胃黏膜屏障。现在已经确认,慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关组织淋巴瘤等疾病均与感染关系密切。
2004年全国多中心大规模流行病学调查发现,我国幽门螺杆菌感染率为40%~90%,平均感染率为59%。幽门螺杆菌可以在人与人之间相互传播,这就提示,如果您感染了幽门螺杆菌而未采取任何防范措施,那么与您共餐的家人、朋友就有可能被感染。
感染幽门螺杆菌后很多人没有特别明显的表现,但是只要细心留意,身体还是会给我们一些线索。
上腹部不适、胃部饱胀感、隐痛、反酸、嗳气,有些感染者会有频繁的“早饱现象”。
口臭:感染幽门螺杆菌后,细菌产生的分泌物所带来的臭味会通过口腔散发出来。
消瘦、贫血:由于消化不良,人体的营养摄取出现问题,会出现消瘦,甚至贫血的表现。
如果出现了上述的症状,就提示您需要检测幽门螺杆菌了。
如果您的家人目前或者曾经感染过幽门螺杆菌,您也属于幽门螺杆菌感染的高危人群,同样需要检测。
对于那些工作压力大、焦虑、饮食不规律、经常在外就餐的朋友们,也应该定期检查是否感染了幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌的检测方法主要有两类,即侵入性检查和非侵入性检查。
侵入性检查是指在做胃镜检查时,医生通过内镜的钳道取一些胃黏膜组织进行活检。活检不仅可以评估胃黏膜的病理变化,还可以对黏膜上定植的幽门螺杆菌进行检测。
非侵入性检查方法有血清学检测、碳-13或碳-14呼气试验、唾液或粪便抗原检测等方法。
无论是通过胃镜活检,还是通过呼气试验进行检查,检查前都应注意以下问题。
1. 检查之前的数天要饮食清淡,禁止吸烟。注意口腔卫生,注意休息。检查前禁食水6小时以上。
2. 检测前一个月以内应避免使用抗生素。铋剂、质子泵抑制剂要停用2周以上,以免影响检查结果的真实性。
3. 急性上消化道出血1周内不宜进行幽门螺杆菌检测,否则有可能出现假阳性,这种情况可以通过血清抗体筛查。
4. 部分胃切除手术或使用胃排空的药物,如多潘立酮、西沙必利和甲氧氯普胺等,可能会因胃蠕动过快,结果呈现假阴性。
目前国际和国内共识意见中推荐的治疗方案是四联疗法,即PPI+铋剂+两种抗生素。四联疗法是目前根除率最高的方案,但是并不是千人一药,万人一方,具体方案和抗生素选择应因人因地而异,必须找专科医生就诊。